ОСОБЕННОСТИ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ ЭКТОДЕРМАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИИ

Симптомокомплекс эктодермальной дисплазии проявляется во врожденном поражении всех структур эктодермы: кожи, волос, ногтей, частичным или полным отсутствием зачатков зубов как в период прикуса молочных так и постоянных зубов и т.д.

Заболевание является наследственным и требует длительного диспансерного наблюдения педиатром и оказания ортодонтической помощи таким пациентам в течение всей их жизни.
Все семьи, имеющие детей и подростков с проявлениями симтомокомплекса эктодермальной дисплазии должны проходить медико-генетическое обследование.

Выделяют 3 нозологические группы:

Ангидротическая (синдром Криста-Сименса-Турнера) проявляется наиболее тяжелыми поражениями структур кожи, слизистых, волос, полной или выраженной первичной частичной адентией всех групп зубоов молочного и постоянного прикуса, их несовершенным амелогенезом у мальчиков.
Гидротическая (синдром Клоустона) — где поражения волос сочетаются с гиперкератозом стоп и ладоней папиломатозом в области углов рта, слизистых твердого и мягкого неба, менее тяжелыми по численности частичными адентиями и с характерными проявлениями несовершенного амелогенеза.
Гипогидротическая, где симптомы эктодермалъных проявлений и дисплазия ногтей сочетаются с врожденными расщелинами верхней губы и/или твердого и мягкого неба, частичной или полной адентией и ее сочетанием с деформациями прикуса при их врожденном недоразвитии.

Анализ архивного материала и проведенных общепринятых ортодонтических методик лечение вышеперечисленных нарушений окклюзии, определили их малую эффективность, сложность и длительность привыкания к пользованию детьми съемными протезами в период молочного и сменного прикуса. Анализ явлений раздражения слизистой, пролежней указывает на необходимость тщательного подхода к выбору конструкции протеза, тщательную шлифовку протезного ложа, специальных методов ухода за ними, а также использовать брекет-систему для перемещения имеющихся групп зубов в положение наиболее выгодное для прорезывания оставшихся групп зубов и рационального несъемного протезирования. Все семьи, имеющие детей с теми или иными проявлениями симптомокомплекса синдрома эктодермальнои дисплазии должны проходить МГ обследование, установление характера врожденной и наследственной патологии, комплексное обследование специалистами, расчет и определение степени риска повторения аномалии у потомства.
Ортодонтическое лечение всех групп пациентов с симптомокомплексом синдрома эктодермальнои дисплазии носит сложный многоэтапный и разноплановый характер. В 25% случаев требует совместных усилий хирургов-стоматологов и ортодонтов в плане хирургического лечения врожденных дефектов альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба, с использованием костных аутотрансплантантов.

Источник: mamadeti.ru; автор: врач-ортодонт клиники «Мать и Дитя» Немчинова Анна Владимировна