Многоплодная беременность

Тем, кто не испытал вынашивания и рождения двоих (троих и т.д.) детей одновременно, не понять всех особенностей многоплодной беременности и родов. А вот слушать любую маму близнецов можно часами и даже при желании написать с ее слов книгу, значительная часть которой будет отведена теме «близнецовой беременности».

Вся информация, приведенная в следующих разделах, в равной (и даже большей) степени касается будущей матери тройни. Для простоты изложения мы будем говорить о беременности двойней как о более частом явлении.

Двоен зачинается намного больше, чем рождается. Просто на каком-то этапе один плод перестает развиваться. Нередко это происходит еще до того, как женщина замечает беременность. В среднем рождается одна двойня на 100 «одиночных» детей.
Предрасположенность к многоплодной беременности передается по женской линии.

Тройни рождаются намного реже - одна на 7000 родов (с применением экстракорпорального оплодотворения - еще чаще).

Типы близнецов

Близнецы бывают монозиготными (идентичными) или дизиготными (неидентичными). Монозиготные близнецы происходят от одного эмбриона («монозиготные» означает - из одной зиготы). У таких близнецов абсолютно одинаковый генетический набор, чем и объясняется их невероятное сходство. Такие дети всегда одного пола: либо мальчики, либо девочки. Монозиготные близнецы составляют треть от общего количества близнецов. В очень редких случаях зигота делится на три, и развивается монозиготная тройня.
Зачатие неидентичных близнецов (дизиготных) происходит в случае овуляции двух (или больше) яйцеклеток одновременно. Оплодотворенные разными сперматозоидами яйцеклетки имплантируются в матку приблизительно в одно время. Дизиготные (развившиеся из двух разных зигот) близнецы имеют разный генетический набор. Это просто братья и сестры, зачатые и рожденные вместе. Такие дети похожи друг на друга не больше, чем разновозрастные дети одних родителей, и они не обязательно одного пола. Неидентичные близнецы составляют две трети всех близнецов. Если одновременно овулируют три яйцеклетки, получаются тройняшки. Известны случаи, когда беременность тройней состояла из двух монозиготных близнецов и плода, развившегося из другой зиготы.
Вероятность родить идентичных близнецов возрастает у женщин после 35 лет, а шансы зачать неидентичных - уменьшаются. Лечение от бесплодия, вызывающее овуляцию несколькими яйцеклетками, резко повышает вероятность зачатия нескольких плодов.

Генетическое тестирование при многоплодной беременности

Главная проблема в исследовании нескольких плодов состоит в том, чтобы исследовать каждый из них по отдельности. Необходима полная уверенность, что в образцы для исследований одного близнеца не попала даже мельчайшая частичка от другого. Это особенно важно, если плоды не идентичны, - поскольку у идентичных детей одинаковый генетический набор, и если выявлены (или, наоборот, не выявлены) нарушения у одного плода, то они существуют (отсутствуют) у другого.

Амниоцентез

Это самое распространенное генетическое исследование при многоплодных беременностях. Вначале тонкую полую иглу вводят в амниотический мешок одного плода. После набора небольшого количества околоплодных вод иглу не извлекают, и врач вводит в полость околоплодного пузыря немного красящего вещества, абсолютно безвредного для ребенка (оно очень быстро выводится). Затем игла извлекается и производится набор околоплодных вод другого плода. Если при этом жидкость не окрашена, значит, плоды имеют разные пузыри, и игла вошла в другой амниотический мешок. Если плодов больше двух, красящее вещество вводят каждому из них.

Исследование ворсин хориона

При многоплодной беременности она проводится реже, чем амниоцентез, поскольку связана с большим риском прерывания беременности. Плаценты часто расположены таким образом, что исследование невозможно технически.
Наши пациенты интересуются ...
- Возрастает ли  риск самопроизвольного  прерывания  беременности после проведения амниоцентеза при многоплодной беременности?
- Немного возрастает, однако очень незначительно, если его проводит опытный специалист.