Ключевые слова: предлежание плаценты, отслойка плаценты, проблемы во время беременности, беременность
Во второй половине беременности могут возникнуть две проблемы с плацентой.
Предлежание плацентыПредлежанием плаценты называется такое ее расположение, при котором частично или полностью перекрывается шейка матки. Как правило, врач обнаруживает это осложнение при обычном ультразвуковом обследовании, но иногда женщина может и не подозревать об этом до того, как у нее начнутся кровотечения в конце второго или начале третьего триместра беременности.
В начале беременности плацента очень часто расположена рядом с шейкой матки или даже частично закрывает ее. Затем, по мере увеличения матки в размерах, плацента поднимается - это происходит в 95% случаев. Но если этого не произошло, все еще не так плохо. У многих женщин с предлежанием плаценты вообще не бывает кровотечений. Однако основная неприятность состоит в том, что они мо¬гут возникнуть. Иногда сильные кровотечения провоцируют начало преждевременных родов, тогда врачи пытаются остановить схватки, если при этом ребенок находится в относительной безопасности. Это приводит к остановке кровотечения. При обильном кровотечении и отслойке плаценты может возникнуть необходимость искусственной стимуляции родов, а чаще - срочного кесарева сечения как самого безопасного для ребенка варианта.
Если предлежание плаценты наблюдается у женщины в третьем триместре, врач обычно рекомендует регулярные ультразвуковые обследования, а не внутренние осмотры, чтобы свести к минимуму риск кровотечения. На сроке больше 36 недель рекомендуется кесарево сечение, так как ребенок не сможет пройти через родовой канал, не разорвав плаценту, а это приведет к обильному кровотечению.
Отслойка плацентыИногда плацента начинает отделяться от стенок матки до окончания беременности. Это состояние называют отслойкой плаценты.
Отслойка плаценты - одна из самых распространенных причин кровотечения в третьем триместре беременности. Поскольку кровь раздражает мышцы матки, это состояние может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота или схваткообразными болями. Иногда отслойка плаценты происходит внезапно и быстро. В этом случае требуется немедленное кесарево сечение.
Если отслойка плаценты незначительна и угрозы для жизни матери и ребенка нет, врач может порекомендовать постельный режим, чтобы свести к минимуму возможность дальнейшего отделения плаценты от стенок матки.
Продолжение книги «Беременность для «чайников»
Дж.Стоун, К.Эддлман, М.Марри
Глава 14
Осложнения при беременности и родах