Несовместимость крови

Резус-фактор

Наверняка вы слышали о резуснесовместимости во время беременности. Что же это такое? У большинства людей (до 85%) в клетках крови присутствует резус-фактор. Это означает, что они резус-положительны. У остальных 15% людей - резус-отрицательных - резус-фактор в крови отсутствует. Опасность может возникнуть только в одном случае: если у отца ребенка положительный резус-фактор, а у матери - отрицательный. В этом случае плод может унаследовать резус-фактор отца (быть резус-положительным), что иногда приводит к резус-несовместимости. Резус-несовместимость означает, что организм матери начал вырабатывать антитела против «чужого» ему вещества в крови ребенка. Антитела проникают через плаценту и «атакуют» кровь ребенка.

В первой беременности опасность развития резус-несовместимости ничтожно мала, поскольку антитела начинают вырабатываться в конце беременности и их очень немного. Однако при последующих беременностях выработка антител стремительно возрастает.

Всем беременным резус-отрицательным женщинам необходимо на протяжении беременности регулярно де¬лать анализ крови на выявление присутствия антител.

Основной и очень эффективный способ предупреждения развития резус-отрицательным в последующих беременностях - введение матери сразу после родов антирезусного иммуноглобулина - вещества, полностью нейтрализующего антитела.

Антирезусный иммуноглобулин вводится резус-отрицательной женщине в следующих случаях.

• В первые 72 часа после родов (естественных или проведенных путем кесарева сечения), если родившийся ребенок резус-положителен.
• Сразу после проведения процедуры амниоцентеза, исследования ворсин хориона и любых других инвазивных процедур во время беременности.
• Сразу после выкидыша, аборта или прерывания внематочной беременности (см. главу 5).
• После значительного остановленного кровотечения на любом сроке беременности.

Каковы могут быть последствия резус-конфликта? В первую очередь, это развитие у плода анемии, степень тяжести которой будет зависеть от количества материнских антител, попадающих в кровь ребенка. В легких случаях у ребенка может развиться желтуха, требующая проведения фототерапии сразу после рождения (свет определенной волны помогает расщеплять и выводить из организма излишний билирубин). В тяжелых случаях роды стимулируют искусственно, даже до предполагаемого срока. В редких особо тяжелых случаях проводится заменное переливание крови ребенку сразу после рождения.