БЕСПЛОДИЕ…КАК БЫТЬ?

Бесплодие…, бесплодный брак… — понятия, казалось бы, больше социальные, чем медицинские. Ведь если не наступает беременность у женщины, которая не планирует ее, то нет и проблемы. Другое дело — если беременность желанна, но месяц за месяцем проходит год, а долгожданное событие не наступает…

Бесплодием считается отсутствие беременности у супружеской пары в течение одного года регулярной половой жизни без предохранения. В России около 18-20% супружеских пар ежегодно сталкиваются с этой проблемой.
Иметь ребенка — абсолютное право каждого жителя нашей планеты. Следует помнить, что в большинстве случаев супружеская пара в содружестве с врачами может преодолеть проблему бесплодия.

Пути преодоления бесплодия

Для этого супружеская пара должна пройти полное клиническое обследование у гинеколога и андролога, чтобы выяснить причины отсутствия беременностей. Как причины бесплодия, примерно в равных пропорциях выступают неполадки здоровья как у женщин (т.н. женский фактор бесплодия), так и у мужчин (мужской фактор), возможны и сочетанные проблемы у супругов.
Начинают обследование при бесплодии с анализов на половые инфекции, так как это — наиболее частая причина бесплодия. Порой излечение супругов от инфекций приводит к долгожданной беременности без дополнительных усилий со стороны врачей.
Однако при длительном течении воспалительного процесса в половых путях у женщины из — за спаек в малом тазу может возникнуть непроходимость маточных труб. В таких случаях производят восстановление их проходимости хирургическим методом при помощи лапароскопии.
Следующий шаг в обследовании — это выявление гормональных нарушений и их коррекция. При неправильном ритме выделения определенных гормонов возникает нарушение или полное отсутствие овуляции (созревания яйцеклетки). В таких случаях при помощи лекарственных средств производят стимуляцию яичников с целью достижения овуляции.

В каких же случаях применяется метод ЭКО?

Если супружеская пара прошла обследование и лечение по поводу бесплодия (консервативными или хирургическими методами) и это не принесло желаемого результата, то семья должна посетить врача — репродуктолога, который определит следующий шаг на пути к воплощению мечты о собственном ребенке. На сегодняшний день научные лаборатории, применяющие методы вспомогательных репродуктивных технологий помогают сотням тысяч бесплодных пар. К таким методам относятся:

• инсеминация спермой мужа или донора (ИСМ, ИСД),
• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО),
• экстракорпоральное оплодотворение с применение микроманипуляционной техники (ИКСИ).

Великое таинство зарождения человеческой жизни, благодаря усилиям биологии и медицины второй половины прошлого века постепенно перестает быть таковым. Об этом можно сожалеть, этому можно противиться, но это — факт. Английские ученые Питер Стрептоу и Роберт Эдвардс в 1977 году первыми осуществили оплодотворение женских половых клеток вне организма и перенесли полученный эмбрион будущей матери. Так, через девять месяцев появилась Луиза Браун. И это событие стало, пожалуй, одной из самых крупных сенсаций последних десятилетий прошлого века.. В России первый ребенок после «оплодотворения в пробирке» родился в 1986 году. На сегодняшний день родились сотни тысяч детей, зачатых подобным способом.

Есть ли противопоказания для проведении ЭКО?

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются общие тяжелые заболевания, при которых беременность является смертельным риском для здоровья женщины. Это тяжелые формы сахарного диабета, гипертоническая болезнь III- IV стадии, онкологические заболевания и т.д. Не производят ЭКО при патологических образованиях в яичниках, в полости матки, непроходимость канала шейки матки, наличие острого воспалительного процесса в половых органах.

От чего зависит успех ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный многоэтапный процесс, успех которого зависит от многих факторов — ответа яичников на стимуляцию, получения «зрелых», готовых к оплодотворению яйцеклеток; способности сперматозоидов проникнуть внутрь яйцеклетки; образовавшийся эмбрион должен делиться и развиваться; слизистая, выстилающая полость матки должна быть готова к принятию зародыша; перенесенный зародыш должен имплантироваться («прикрепиться») к стенке матки и продолжать развиваться. Только благоприятное прохождение всех этих этапов, шаг за шагом, может способствовать удачному исходу экстракорпорального оплодотворения.
Психологическая подготовка супругов, терпение и четкое выполнение всех рекомендаций специалистов также имеют очень важное значение для получения беременности. Только совместными усилиями пациентов и врачей можно достичь успеха.
Эффективность программы ЭКО (одна попытка) составляет в среднем в мире 25 -40%. Успех во многом зависит от возраста пациенток, длительности бесплодия и наличия гормональных нарушений. С увеличением возраста женщины снижается вероятность успешной попытки ЭКО. Поэтому для женщины вопросы диагностики и своевременно начатого адекватного лечения приобретают особое значение, когда речь идет о репродуктивном здоровье. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятен его исход. Это касается и пациенток, причиной бесплодия которых является эндометриоз. Известно, что чем дольше существует эндометриоз, тем ниже эффективность ЭКО. Так, что не стоит откладывать момент обращения за помощью в специализированные центры, занимающиеся репродуктивными технологиями.

Можно ли на сегодня быть уверенным, что после ЭКО родится здоровый ребенок?

Частота рождения детей с пороками развития, зачатых путем экстракорпорального оплодотворения не отличается от данных показателей при обычном зачатии.
Для переноса в организм матери эмбриолог отбирает наилучшие эмбрионы по морфологическим качествам. Но только по внешним признакам нельзя судить о «полном» здоровье эмбрионов. Поэтому проведение генетического исследования эмбрионов на этапе до их переноса в полость матки будущей матери приобретает особое значение и является очень важной частью программы ЭКО. Это позволяет избежать в будущем рождение ребенка с хромосомными аномалиями. Благодаря развитию этих методов становится возможным диагносцировать у эмбрионов такие заболевания, как болезнь Дауна, муковисцедоз, миопатия Дюшена, заболевания, сцепленные с полом и т.д. Хотя эти метода находятся в стадии разработки. Путем генетического исследования эмбрионов можно выбрать « здоровых» эмбрионов для их переноса в организм будущей матери, тем самым снизить риск врожденных болезней у плода.
Беременность и роды ребенком, зачатым в результате ЭКО, ничем не отличаются от таковых, полученных «натуральным» способом. Хотя к «искусственной» беременности следует относиться с особой осторожностью, поскольку она досталась родителям довольно непросто.. Однако это не должно влиять на осознание себя полноценными родителями..
Даже если ЭКО прошло безуспешно, и беременность не наступила или прервалась, отчаиваться не стоит. Программу ЭКО можно повторять несколько раз. Главное, что не должно оставлять будущих родителей — это надежда на здоровое и многочисленное потомство.

В заключении хочется вернуться к началу нашей беседы. Является ли бесплодие болезнью?
Способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка издавна считалась критерием общего здоровья женщины. Ведь воспроизведение потомства — основное предназначение женщины с точки зрения биологии. Отсутствие беременностей это сигнал неблагополучия, повод обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Это позволит выявить скрыто протекающие заболевания у супругов и, при необходимости, помочь им обрести родительское счастье.
Рождение ребенка — это невероятный эмоциональный и духовный взлет. Сила и глубина чувств, которую испытывают родители к своим детям, поражает их самих. В такие минуты приходит понимание — вот оно счастье!

Источник: mamadeti.ru